Bestätigung der Erholungsbeihilfe 20..

Der Arbeitgeber zahlt an den Arbeitnehmer, Frau/Herrn … …, Pers.-Nr. … eine steuerfreie Erholungsbeihilfe in Höhe von

… € (max. 156,00 €)

mit der Entgeltabrechnung … … 20.. .

Diese Erholungsbeihilfe wird im zeitlichen Zusammenhang mit der Erholungsmaßnahme (Urlaub) gewährt. Der zeitliche Zusammenhang ist dann als gewährt anzusehen, wenn die Erholungsmaßnahme (Urlaub) innerhalb von 3 Monaten vor oder nach der Auszahlung der Erholungsbeihilfe angetreten wird.

Die Pauschalversteuerung nach Einkommensteuergesetz übernimmt der Arbeitgeber.

Der Arbeitnehmer bestätigt hiermit, dass er die Erholungsbeihilfe ausschließlich für die Erholungsmaßnahme im … … 20.. verwendet hat.

… …, … …

Ort, Datum

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(Unterschrift Arbeitnehmer)